Процедура Рибеллы

Процедура Рибелла, созданная путем объединения английских слов Rib (реберная кость) и Bella (красивая), итальянского происхождения и используемая во всем мире, является одной из самых инновационных и эффективных медицинских процедур для похудения талии. Он предлагает пациентам более тонкий профиль талии за счет изменения формы ребер. Процедура основана на принципе идентификации ребер под контролем ультразвука и формирования структуры скелета человека таким образом, чтобы максимально повысить его эстетическую элегантность.

Во время процедуры пациенты находятся под наркозом и не чувствуют боли. Поскольку нервы обезболиваются, боли после процедуры нет. Пациентов обычно можно выписать после дневной госпитализации или оставить в больнице на ночь.

Риски процедуры низкие, а при ее выполнении опытными хирургами риск осложнений (неожиданных последствий процедуры) близок к нулю. Альтернативная операция по удалению ребер может подвергнуть риску внутренние органы и вызвать большие шрамы от разрезов.

Опыт и знания вашего врача имеют решающее значение для успеха процедуры. Для выполнения сложных процедур, таких как процедура Рибеллы, доктор. Важно выбрать опытного торакального хирурга, такого как Кервер.

Процедура Рибеллы; Это революция в операциях по уменьшению талии, поскольку она безболезненна, бесшовна и не оставляет шрамов. Выполненная хирургом-специалистом, она позволяет женщинам получить желаемый изгиб талии.

доц. Доктор Хасан Эрсёз на протяжении многих лет занимается изучением грудной клетки и деформаций ребер. Он имеет обширный опыт работы с этой группой пациентов в течение 15 лет в своей клинике Pectus. Теперь эту технику, являющуюся его собственной разработкой, использует его второй бренд Dr. Под названием Curver он предлагает его для обслуживания лиц, которые его запрашивают. Если вы хотите добиться эстетичного внешнего вида с женственными формами, уменьшив талию минимум на 7 см за очень короткое время, без боли и разрезов, Dr. Вы можете связаться с Кервером.

Какие анатомические различия существуют в отношении окружности талии у мужчин и женщин?

Существуют существенные различия между характеристиками скелета и мягких тканей мужчин и женщин. Биакромиальный диаметр представляет собой меру ширины плеч и у мужчин составляет в среднем 39,62 (36,32–43,18) см. Биакромиальный диаметр самок меньше и его среднее значение составляет 35,31 (32,51–38,61) см (1). Отношение среднего поперечного диаметра грудной клетки к росту человека у мужчин составляет 14,16 см/м, а у женщин — 13,68 см/м (2). Итак, грудная клетка у мужчин больше, чем у женщин.

Если мы посмотрим на это визуально и эстетически; Широкие плечи и грудная часть тела у мужчин придают человеку мужественный эстетический вид. Кроме того, пропорциональная тонкая талия создает вид перевернутого треугольника с основанием, направленным вверх, и создает эстетическую структуру, которую мы называем телом треугольника.

Однако социальные нормы требуют, чтобы у женщин была очень широкая верхняя часть груди и плеч; Женщины не требуют его, поскольку создается впечатление, что он портит женскую элегантность человека. Даже если плечи не очень широкие, строение тела, при котором верхняя часть тела немного шире, пышнее, максимально утончает талию, а затем расширяется к области бедер, создает образ, который женщины желают себе и ценится большинством общества. В итоге; Для женщин силуэт тела, похожий на чайный стакан или песочные часы, является идеальной нормой, принятой в понимании социальной эстетики. Если посмотреть на это с научной точки зрения, в литературе также утверждается, что это эстетически принятая норма. (3).

Существует множество анатомических причин такого различия между мужскими и женскими силуэтами. Одна из них заключается в том, что ребра у женщин имеют узкие углы. Это задумано как эволюционная адаптация к увеличенному внутрибрюшному объему во время беременности (2). Кроме того, область таза у женщин рассчитана на достаточную ширину, чтобы обеспечить возможность родов. Напротив, мужской таз уже оптимизирован для двуногого передвижения, чем женский. Женский таз имеет более крупные входное и выходное отверстия, чем мужской таз. Кроме того, бедра у женщин шире, чем у мужчин (4). Гребни подвздошных костей у мужчин выше, чем у женщин, из-за чего их таз кажется длиннее и уже.

Помимо различий между мужчинами и женщинами в строении костей, еще одной причиной такого визуального контраста является разница в распределении жира в организме у этих двух полов. Хотя распределение жира в организме у обоих полов сопоставимо в детстве и пожилом возрасте, оно сильно отличается друг от друга в возрастном диапазоне, когда в игру вступают эффекты репродуктивных гормонов. Гормон тестостерон, который доминирует у мужчин, вызывает накопление жира преимущественно в области живота и предотвращает накопление жира в области бедер, что приводит к образованию андроидного (мужского) жира (большой живот, маленький силуэт бедер). С другой стороны, эстроген, доминирующий женский гормон, создает гиноидное (женское) телосложение с накоплением преимущественного жира в области бедер, что приводит к узкой талии и широким бедрам (5).

Если мы посмотрим на аналог этого эстетического понимания в наших инстинктах; Треугольное тело мужчины привлекательно для женщин, поскольку является показателем его физической силы и, как следствие, его способности лучше защитить себя, своих детей и свою семью от природных условий, требующих физической силы, и других негативных ситуаций, с которыми можно столкнуться. .

Строение тела в форме чайного стакана также является показателем фертильности у женщин. Широкие бедра облегчают прохождение черепа ребенка через матку во время родов. Эта анатомическая особенность связана с шириной таза, а широкий таз делает родовые пути шире. По этой причине широкие бедра исторически ассоциировались с более здоровыми и успешными родами. Это может привести к тому, что мужчины подсознательно находят женщин с широкими бедрами более привлекательными. Кроме того, жировая ткань, скопившаяся в области бедер у женщин, формируется под воздействием гормона эстрогена. Эстроген напрямую связан с фертильностью и репродуктивным здоровьем. Таким образом, широкие бедра могут сигнализировать о высоком уровне эстрогена и, следовательно, о здоровом репродуктивном потенциале у мужчин. Большая грудь привлекает мужчин инстинктом, что женщина сможет лучше кормить новорожденных детей. Тонкая талия между этими двумя значениями ширины; Как мы уже говорили, он привлекает мужчин, поскольку является показателем здоровья и фертильности (6).

В целом можно добавить, что анатомические особенности, отличающие оба пола, привлекательны для другого. Например, борода у мужчин или грудь у женщин являются факторами притяжения для противоположного пола, поскольку у противоположного пола их нет. В результате структура тела мужчины «Треугольное тело» и структура тела женщины «Чайный стакан» привлекательны для противоположного пола.

В соответствии с тем, что мы объяснили, в научной литературе утверждается, что соотношение талии и бедер (WHR) в идеальном диапазоне связано с повышенной физической привлекательностью и считается признаком здорового тела для обоих полов. WHR — это данные, полученные путем измерения окружностей талии и бедер и пропорционального соотношения этих значений. Окружность талии измеряется в самой узкой части тела между ребрами и гребнем подвздошной кости, а окружность бедра измеряется на уровне максимального выступания бедра. В то время как талия в форме чайной чашки или песочных часов является причиной более низкого WHR у женщин, широкая верхняя часть тела у мужчин является причиной более высокого WHR. Доктор Сингх предположил, что идеальный диапазон WHR, который мужчины находят привлекательным у женщин разных национальностей, составляет от 0,67 до 0,80, хотя между различными культурами существуют небольшие различия (7). Различные другие исследования также показали, что в современную эпоху женщины, имеющие WHR от 0,65 до 0,70, считаются чрезвычайно привлекательными (8-11). Согласно литературе, идеальный WHR у мужчин составляет от 0,80 до 0,95 (12).

Почему очень важно, чтобы соотношение талии и бедер (WHR) находилось в пределах упомянутой вами нормы?

Факт, четко доказанный в медицинской литературе и широко известный в обществе, заключается в том, что окружность талии напрямую связана со здоровьем человека. Какие анатомические различия существуют в отношении окружности талии у мужчин и женщин? Как мы подробно ответили на этот вопрос, в научной литературе указано, что идеальное соотношение талии и бедер (WHR) для женщин составляет 0,65–0,80 (7–11). Этот; Это очень важный показатель как внешней привлекательности, так и социальной эстетики и здоровья.

В итоге; Как и в любой жизненной ситуации, окружность талии не должна быть ни слишком тонкой, ни слишком толстой, она должна находиться в пределах нормы. Однако известно, что нежелательно, чтобы окружность талии была толще, чем должна быть.

Если мы посмотрим на это с точки зрения здоровья; Жир вокруг талии играет очень важную роль, особенно в таких вопросах, как здоровье сердечно-сосудистой системы, резистентность к инсулину и окислительный стресс. Поэтому идеальные значения окружности талии составляют 94 см и ниже для среднестатистического мужчины и 80 см и ниже для женщин. Когда он составляет 102 см и выше у мужчин и 88 см и выше у женщин, это тревожный сигнал для этих людей.

Когда мы смотрим на это с точки зрения эстетики и привлекательности; Инстинктивно люди с узкой талией всегда привлекательны для противоположного пола. Причина этого в том; Мы можем интерпретировать это как наше инстинктивное представление о том, что низкая окружность талии является косвенным показателем здоровья и репродуктивного успеха противоположного пола. Потому что наши инстинкты созданы для того, чтобы выжить и продолжить свой род, рожая детей с высококачественными генами. Ключом к тому, чтобы родить здорового, умного, красивого и успешного ребенка, является выбор супруга самого высокого качества, как физически, так и с точки зрения личности и характера. Это значит иметь возможность передать гены качества этого супруга будущему ребенку.

Более того, симметричное похудение талии не только помогает увеличить объем бедер, но также обеспечивает лучший стиль для других эстетических процедур, выполняемых в области живота, таких как прямые мышцы живота, косые и зубчатые мышцы (13).

Итак, подведем итоги: низкая окружность талии является основным показателем хорошего здоровья человека, а также фактором сексуальной привлекательности и социальной эстетики для обоих полов.

Как уменьшить окружность талии?

Первый ответ, который приходит каждому на ум по этому вопросу, – это, несомненно, избавиться от жира, скопившегося вокруг талии. Конечно, самым здоровым способом добиться этого будет правильное питание, физические упражнения и изменение образа жизни.

Однако на практике это может быть не всегда так. Потому что трудности и нехватка времени, приносимые современной жизнью, могут не позволить изменить наш образ жизни. Таким образом, операции по коррекции фигуры являются частью глобальной тенденции по улучшению внешнего вида и красоты тела. Люди склонны прибегать к более быстрым и простым методам. Однако не следует забывать, что любое вмешательство, касающееся здоровья человека (особенно если оно осуществляется в эстетических целях), должно быть основано на качественных научных данных с точки зрения безопасности и эффективности процедуры (14,15). Из-за социальной дезинформации пациенты иногда подвергаются воздействию якобы чудесных практик, основанных на средствах массовой информации (16-18). Однако ни один из них не имеет научного обоснования (17,19).

На сегодняшний день наиболее распространенным хирургическим методом коррекции фигуры, в том числе талии, является липосакция (20). По этой причине широкое распространение получили различные процедуры липосакции, выполняемые пластическими хирургами, но если, несмотря на эти процедуры, в образе жизни человека не происходит никаких изменений, жир появляется снова (21). Поскольку основной проблемой увеличения окружности талии является сложность изменения образа жизни, большинству людей этот вариант не кажется полезным.

Более того, даже если человек сделает все это здоровое питание, занимается спортом и изменит образ жизни или сделает липосакцию и полностью избавится от жира вокруг талии; В зависимости от генетической структуры скелетная система человека сильно окостеневшая в области талии; Этот человек, возможно, не сможет уменьшить свою талию так, как того требуют эстетические нормы. Удаление подкожного жира при помощи липосакции мало что дает для трансформации «коробчатой» формы тела в форму «песочных часов» у худых людей (21). Как вы можете видеть на фотографии, которой я поделился с вами ниже, женщина слева (отмечена буквой L) имеет структуру тела с гораздо более высоким содержанием жира, чем другая женщина. Однако, если смотреть с эстетической точки зрения, даже в таком виде она имеет более узкую окружность талии, чем женщина справа (отмечена R), и поэтому выглядит более эстетично. Это целиком связано с тем, что женщина слева имеет генетическое преимущество. Женщина справа, у которой нижние ребра не являются генетически узкими, не имеет шансов естественно выглядеть как другая женщина, какой бы худой она ни стала.

Именно по этой причине операции по подтяжке талии, такие как процедуры формирования ребер, дают лучшие результаты, чем те, которые достигаются с помощью классических процедур, таких как липосакция (22,23). В некоторых случаях у пациентов может быть небольшое количество жира в области талии, или даже если из этой области было удалено большое количество жира, из-за костных структур талии может наблюдаться ее толщина, и эта толщина может проявляться как результате употребления жиров. Следовательно, другие варианты, такие как операция на ребрах, могут помочь достичь наилучшего результата (13).

Операции по уменьшению талии не подходят женщинам с обвисшей кожей талии и живота или высоким содержанием жира. Этим женщинам рекомендуется сначала пройти операцию по липосакции и подтяжке живота. Если область талии все еще толстая у людей, которые от природы имеют подтянутый живот и область талии без жира или перенесли операцию по липосакции и подтяжке живота, в игру вступают операции по формированию ребер.

Ребра, подвергшиеся вмешательству при операциях по формированию ребер, — это самые нижние ребра справа и слева. Нижняя область грудной клетки, включая самые нижние ребра, является переходной зоной между грудной клеткой и животом и часто является ключевой зоной при выполнении процедур по подчеркиванию бедер. Доктор В дополнение к технике удаления двух нижних ребер, которую мы называем плавающими ребрами, описанной Хуаном Педро Вердуго, доктором. Используются различные методики ремоделирования ребер, описанные Кудзаевым и впоследствии развитые и модифицированные. Таким образом, вмешательства на ребрах при подтяжке талии в основном могут осуществляться путем удаления или изменения формы самых нижних ребер (21,24,25,26).

Изменение формы ребра сопряжено с меньшим риском, чем удаление ребра, и довольно просто. При применении опытным хирургом это приводит к чрезвычайно положительным эстетическим результатам (25). Более того, она совершенно безопасна для пациента при выполнении под контролем УЗИ. Многие пациенты выражают обеспокоенность по поводу рубцов, которые могут возникнуть в результате удаления ребер или операции по изменению формы. Потому что, хотя процедура является эстетической процедурой, бессмысленно навязывать человеку новую эстетическую проблему, такую ​​как шрам, для получения эстетического результата. Поэтому разработка процедуры, позволяющей устранить этот недостаток, очень важна для достижения удовлетворительных эстетических результатов.

Мы выполняем ремоделирование ребер с помощью ультразвука без удаления ребер; Мы разработали процедуру подтяжки талии, которая выполняется плавно, без каких-либо шрамов или боли. Мы называем это «Процедурой Рибеллы», и доктор. С помощью этой процедуры, запатентованной нами как Curver Clinic, достигается уменьшение талии человека, применяющего процедуру, минимум на 7 см, что дает прямой результат в конце процедуры, полностью независимо от образа жизни человека. изменить привычки питания или заняться спортом. Эта процедура, выполняемая без каких-либо разрезов и швов, кроме кончика иглы, совершенно безболезненна. По окончании процедуры Рибеллы талия человека станет значительно тоньше, минимум на 7 см. Более того, одно из отличий процедуры Рибелла от аналогов заключается в том, что, в отличие от других процедур формирования ребер, пациенты могут наблюдать за собой в 3D через очки виртуальной реальности с 3D-симуляцией и одновременно видеть варианты формирования их талии в среда моделирования. Таким образом, перед операцией пациенты решают, насколько тонкой будет их талия, и процедура разрабатывается соответствующим образом. Другими словами, пациент может увидеть результат в 3D еще до процедуры, и этот технологический дизайн определен только в процедуре Рибеллы среди процедур формирования ребер.

Как давно проводились операции по коррекции ребер?

Если мы посмотрим на вопрос как на истончение талии, а не на формирование ребер; Стремление к уменьшению талии восходит к эпохе королевы Виктории, когда женщины начали носить все более узкие корсеты.

Однако процедура удаления ребер с целью похудения талии восходит к 1970-м годам, и ее делали знаменитости (25). Совсем недавно эту практику начали выполнять трансженщины, чтобы придать своему телу женственные изгибы (3). Эстетическое формирование ребер — тема, постоянно вызывающая интерес как у пациентов, ищущих методы уменьшения окружности талии, так и в медицинском сообществе (27). Проектирование и определение формы тела с помощью операций по контурированию скелета становится все более популярным, особенно для женских стандартов красоты, которые связывают привлекательность со спортивным телосложением и объемом тела (22,28).

Однако торакальные хирурги традиционно годами выполняют все хирургические процедуры, такие как удаление или ремоделирование различных ребер (включая 11-е и 12-е ребра), по неэстетическим причинам (29, 30). Доктор Имея 15-летний опыт работы в торакальной хирургии, Эрсёз провел операции на ребрах многочисленным пациентам.

Можете ли вы рассказать подробнее о процедуре «Рибелла» (процесс бесшовной коррекции талии)?

Процедура Рибелла была создана путем объединения английских слов Rib (реберная кость) и Bella (красивая), которые имеют итальянское происхождение и используются во всем мире. Это самый современный и инновационный процесс формирования ребер.

При определении метода формирования ребер могут возникнуть вопросы о том, какой метод лучше или дает лучшие результаты, или имеют ли некоторые виды хирургического вмешательства особые показания (обоснование медицинской практики) по сравнению с другими. Решение по этому вопросу зависит от подготовки каждого хирурга и анализа риска и пользы, проведенного с пациентом (21,24). доц. Доктор Частная клиника торакальной хирургии Хасана ЕРСОЗ, доктор медицинских наук Под торговой маркой Pectus многие методы успешно применяются для лечения деформаций грудной клетки в течение многих лет, а в клинике торакальной хирургии проводится бесчисленное количество операций на ребрах по многим медицинским показаниям, таким как переломы ребер, опухоли ребер, синдром грудного выхода. Имея весь этот опыт, мы проводим процедуру формирования ребер под нашим новым брендом «Dr. Мы разработали ее в нашей клинике, назвав ее «Процедура Рибелла» под брендом Curver.

Процедура Рибеллы — это процедура, при которой на коже не делается никаких разрезов, за исключением нескольких вколов иглы в грудную клетку, таким образом, с небольшим вмешательством на ребрах без каких-либо надрезов, швов или боли, последние два, три или четыре ребра справа и слева, в зависимости от состояния пациента, размещаются на талии пациента. Форма изменена для придания более тонкого вида.

Вкратце, у всех нас грудная клетка начинается от позвоночника сзади, продолжается ребрами по бокам и заканчивается грудиной спереди, костью, широко известной как доска веры. Этих ребер, которые проходят вдоль наших боков с правой и левой стороны позвоночника, справа и слева по 12. В то время как первые 10 ребер сверху вниз доходят до грудинной кости спереди, наши нижние 11-е и 12-е ребра не доходят до передней кости, а доходят до нашей задней или слегка заднебоковой части. По этой причине эти два ребра справа и слева в анатомии называются «плавающими ребрами» (26,31).

Эти последние два ребра и два других ребра, которые предшествуют ему, у некоторых людей генетически вытянуты к краю под более широким углом, что приводит к появлению толстой талии, независимо от того, насколько худощавым является человек. У некоторых людей она изгибается под более узким углом, чем у других, что делает талию тонкой. Мы помогаем людям, у которых генетически все последние четыре ребра или хотя бы одно из них вытянуты под большим углом и, следовательно, имеют толстую окружность талии, которые визуально обеспокоены этой ситуацией и хотят ее изменить, с помощью «Процедуры Рибеллы». «.

Добиваемся этого за счет изменения угла последних четырех ребер. Эта процедура занимает менее 1 часа, проводится в условиях операционной, совершенно безболезненна и без следов разреза. Его наносят на область спины и груди пациента путем введения в кожу нескольких участков толщиной с кончик иглы с помощью различных инструментов. Во время процедуры ребра и вся анатомия просматриваются снаружи с помощью ультразвука, слепое наложение не проводится. Эта процедура не представляет никаких осложнений и сложностей для пациента. Ее не вводят в грудную или брюшную полость, проводят полностью под кожей и мышечными тканями и над реберной костью. Швов нет. Шрама от разреза нет, только толстая игла от нескольких укусов пчел, что со временем приводит к отсутствию шрамов. В нашем опросе пациентов, которые до сих пор выполняли процедуру Рибелла, 95% респондентов не заметили область прокола иглы, что обеспечивает высокую степень удовлетворенности (100%). Лишь 5% участников заявили, что могли заметить место пункции, но, несмотря на это, не было ни одного пациента (0%), который был бы неудовлетворен результатом.

Более того, одно из отличий процедуры Рибелла от аналогов заключается в том, что, в отличие от других процедур формирования ребер, пациенты могут наблюдать за собой в 3D через очки виртуальной реальности с 3D-симуляцией и одновременно видеть варианты формирования их талии в среда моделирования. Таким образом, перед операцией пациенты решают, насколько тонкой будет их талия, и процедура разрабатывается соответствующим образом. Другими словами, пациент может увидеть результат в 3D еще до процедуры, и этот технологический дизайн определен только в процедуре Рибеллы среди процедур формирования ребер.

Процедура Рибеллы предназначена не только для сужения талии, но также для лечения пациентов, которые требуют сужения талии и имеют сопутствующие выступающие вперед ребра (деформация расширения ребер), или любого пациента с деформацией расширения ребер, мужчин или женщин, у которого нет запросить любую процедуру сужения талии можно применить в качестве метода. Доктор Как Pectus Clinic, мы уже много лет предлагаем пациентам различных возрастных групп методы лечения деформаций ребер. Традиционные методы лечения включают хирургические вмешательства и нехирургическое лечение с использованием повязок или ортезов. Однако эти методы имеют некоторые недостатки.

Хирургические вмешательства по лечению Rib Flare обычно оставляют большие шрамы размером 4–5 см с правой и левой стороны и требуют длительного периода восстановления. Это также болезненно. Бандажная терапия имеет ограничения, такие как сложность использования повязки в течение 20 и более часов в день и тот факт, что этот метод может обеспечить постоянное улучшение только до 17 лет. Более того, это не всегда может дать решение, и в этом случае может потребоваться ортезное лечение, которое гораздо сложнее использовать.

Процедура Рибелла — это метод, который мы недавно изобрели и определили как золотой стандарт в лечении воспалений ребер. Эта процедура выполняется путем формирования ребер под контролем ультразвука и имеет следующие преимущества:

Не оставляет шрамов: процедура Рибеллы не требует каких-либо разрезов или швов, то есть не оставляет шрамов.
Безболезненно: благодаря анестезии нервов после процедуры боль не ощущается.
Быстрое восстановление: пациентов обычно выписывают ежедневно, и процесс восстановления происходит быстро.
Естественные результаты: форма ребер точно изменяется под контролем ультразвука, обеспечивая естественный вид.

Процедура Рибелла превосходит другие методы лечения как минимально инвазивный, безболезненный, бесшовный и не оставляющий рубцов метод лечения деформаций ребер. Этот инновационный подход предлагает превосходные эстетические и функциональные результаты и обеспечивает высокую удовлетворенность наших пациентов. Доктор Как Pectus Clinic, мы считаем эту процедуру золотым стандартом лечения воспалений ребер и объединяем наш опыт в этой области с этим новым методом.

Если процедура Рибеллы необходима для подтяжки талии и лечения распухания ребер, ее можно применять вместе в одном сеансе.

В результате процедура Рибеллы; Это максимизирует достижение пациентами своих эстетических целей, таких как достижение женского изгиба талии или коррекция деформаций ребер у мужчин или женщин, одновременно сводя к минимуму хирургические шрамы и полностью устраняя проблему боли.

Больна ли процедура Рибеллы? Чувствуют ли пациенты боль после процедуры?

Никогда! Это важная особенность, отличающая Процедуру Рибелла от аналогов!

А именно; Как торакальный хирург, я являюсь отраслевым специалистом и уже 15 лет занимаюсь всеми заболеваниями и травмами ребер, особенно переломами ребер. Я прекрасно знаю, насколько болезненны эти проблемы. Более того, как торакальный хирург (доктор Пектус), специализирующийся на лечении деформаций грудной клетки (деформации грудной клетки), я являюсь экспертом, имеющим достаточный опыт, что операция Насса является одной из самых болезненных известных операций. Таким образом, я помог решить проблемы бесчисленного количества (тысяч) пациентов, и благодаря опыту, полученному от всех этих пациентов, доктор. Я разработал процедуру Рибелла под брендом Curver. Развивая этот процесс; Зная, что первым условием является безболезненность процедуры, я удостоверился в ее подлинности. Да, процедура Рибелла — единственный доступный метод, который однозначно гарантирует нулевую боль, в отличие от удаления ребер или других процедур формирования. Учитывая неопытность пластических хирургов в операции на ребрах, очевидно, что другие методы, применяемые пластическими хирургами, дадут иные результаты по боли, не сравнимые с этим методом. В литературе отмечается значительный рост злоупотребления опиоидами (вызывающими привыкание и зелеными обезболивающими, отпускаемыми по рецепту) (зависимость) среди пациентов, проходящих эстетические процедуры (32). Пластические хирурги, которые описывают другие варианты процедуры формирования ребер, в своих опубликованных в литературе статьях об их методах четко заявляют, что боль после процедуры является самой большой проблемой (13,21,33). Это самое главное отличие, которое отличает Процедуру Рибеллы от аналогичных.

Если вдаваться в подробности, то прежде всего должен сказать, что, поскольку процедура будет проводиться под наркозом, во время процедуры они не смогут чувствовать никакой боли.

Пациенты никогда не чувствуют боли после процедуры. Те, кто сталкивался с этим, знают, что травма ребра или операция очень болезненны. Однако нерв, вызывающий боль у пациента, проходит чуть ниже ребра, и этот нерв является источником боли. Конечно, облегчить эту боль, причина которой очевидна, несложно.

Поскольку процедура проводится под контролем УЗИ, перед началом процедуры мы сначала идентифицируем эти нервы под контролем УЗИ. Затем мы делаем специальную аппликацию, которая обезболит нерв минимум на три месяца. Поскольку боль, которую пациент может чувствовать из-за процедуры Рибеллы, ограничивается максимум 6 неделями, когда нерв, который был анестезирован в течение 3 месяцев в конце этой процедуры, восстанавливает свою функцию, боль пациента уже проходит и Во время этого процесса пациент не чувствует никакой боли.

Я хочу избежать здесь каких-либо недоразумений. Если только двигательные (двигательные) нервы, которые связаны с нашей нервной системой, не выполняют свою работу, это вызывает ограничение движений. Однако нерв, о котором мы говорим, такой ситуации не имеет. Поскольку нерв, о котором идет речь, является чувствительным нервом, его обезболивание не вызывает ограничения движений. Процедура, которую мы выполним – именно так, как мы хотим – лишь устранит ощущение боли в ребре.

Кроме того, поскольку этот нерв не является нервом, передающим ощущения кожной ткани, пациент не испытывает недостатка в ощущениях, таких как прикосновение или боль к кожной ткани в соответствующей области ребер, в течение 3 месяцев. Приложение лишь устраняет ощущение боли в этом ребре; Это именно то, чего мы хотим.

Возможны ли побочные эффекты от изменения формы ребер при процедуре Рибеллы?

Кости ребер — это неподвижные кости, в отличие от костей рук и ног в нашем организме. У них нет никаких обязанностей по перевозке грузов. Основная функция грудной клетки в нашем организме – защита важных органов, таких как сердце, легкие и крупные сосуды, которые в случае травмы могут быть опасны для жизни, от прямого воздействия различных травм. Короче говоря, как следует из названия, это клетка, защищающая грудь.

По этой причине деформация грудной клетки не вызывает ограничений движений, как вмешательство в кости руки или ноги, или не вызывает изменения наших физических движений или функций, поскольку не несет нагрузки. Поскольку после процедуры все ребра останутся на месте, а изменится только их угол, ребра после процедуры продолжают защищать внутренние органы, как и до процедуры.

Таким образом, ясно, что процедура Рибеллы не приведет к потере функции и не имеет побочных эффектов.

Есть ли альтернатива процедуре Рибеллы? В чем различия?

Операция по удалению последних 2 или 3 ребер полностью или частично путем разреза на спине, также известная среди населения как «удаление ребер», проводится с 1970-х годов как вмешательство на ребрах с целью сужения талии. У некоторых пациентов с деформацией ребер или которым требуется чрезвычайно узкая талия, мы также консультируемся с доктором. Мы уже много лет можем выполнять эти приложения под названием Pectus. Однако самым большим преимуществом операции по удалению ребер по сравнению с другими процедурами формирования ребер является то, что люди, которые хотят иметь чрезвычайно узкую талию, могут получить более тонкую талию с помощью этой операции по сравнению с процедурой Рибеллы. Знаете, те знаменитости, у которых очень узкая талия, что явно неестественно… Думаю, среди публики это известно как «Талия Барби». Мы смогли порекомендовать и провести операцию по удалению ребер людям, которые хотели иметь такой же вид «талии Барби», и мы до сих пор можем это сделать. Однако процедура «Рибелла» кажется более выгодной не только для людей, которые хотят иметь естественную и тонкую талию, но и для пациентов, которые хотят иметь «Талию Барби». Я еще раз подчеркиваю; В отличие от других процедур формирования ребер, процедура Рибелла дает подходящие результаты для пациентов, которые хотят иметь «талию Барби». В процедуре Рибеллы, в отличие от других процедур формирования ребер, пациенты перед операцией решают, насколько тонкой будет их талия, используя очки виртуальной реальности с 3D-моделированием, и процедура разрабатывается соответствующим образом. Если у пациента чрезвычайно узкая талия, например, «Талия Барби», ему/ей не требуется удаление ребер. Однако, несмотря на это, мы по-прежнему можем выполнять операции по удалению ребер с целью уменьшения талии пациентам, которые по какой-либо причине требуют традиционного удаления ребер.

Если мы рассмотрим результаты различных методов формирования ребер в литературе; Кудзаев, который первым описал это, заявил, что в результате процедуры, которую он проводил своим пациентам, он добился уменьшения окружности талии в среднем на 8 см (мин: 4, макс: 15 см) (21). В своей статье Чиу основывался на соотношении талии и бедер, а не на окружности талии, и заявил о среднем уменьшении на 7,7% (мин: 4,8%, максимум: 9,3%) (13). В своей статье о технике RibXCar Мансанеда заявил, что его пациенты, чья средняя окружность талии до операции составляла 69 см, уменьшилась до 58,7 см по измерениям, которые он снова провел после третьего месяца операции (34). Вальдивьесо, с другой стороны, заявил, что, хотя он сообщил об уменьшении среднего размера талии на 7 см у пациентов, которые применяли только изменение формы ребер, они могли увеличить это число до 9 см, применяя дополнительную липосакцию и другие процедуры пластической хирургии (33). Мансанеда заявил, что уменьшение окружности талии примерно на 30% может быть достигнуто с помощью операции по коррекции ребер и что это уменьшение сравнимо с удалением ребер (35).

Мы (клиника доктора Кервера) добились уменьшения средней окружности талии наших пациентов на 8,1 (мин: 4,2 — макс: 9,3) см к 2024 году с помощью процедуры Рибеллы, что соответствует альтернативным процедурам, описанным в литературе. Однако стоит еще раз подчеркнуть, что самое большое отличие процедуры Рибеллы от ее аналогов заключается в том, что пациенты решают, насколько тонкой они хотят, чтобы их талия была в среде 3D-моделирования, и, соответственно, процедура применяется таким образом, чтобы получить точную результат. Таким образом, наши результаты могут выявить разные значения в ближайшие годы в зависимости от вкусов пациентов в долгосрочной перспективе.

Таким образом, добиться уменьшения средней окружности талии на 7-9 см в результате операций по коррекции ребер вполне удовлетворительно, и нет необходимости в альтернативных операциях по удалению ребер, за исключением очень особых случаев.

Операции по удалению ребер имеют много недостатков по сравнению с процедурой Рибеллы:

1. В зависимости от объема процедуры операции по удалению ребер могут вызвать местные и системные осложнения, такие как пневмоторакс (разрыв легкого), эмпиема (воспаление легких), сильная боль, грыжа в месте разреза, нестабильность грудной клетки, инфекция в области хирургического вмешательства, серома, повреждение межреберные нервы и др. Это также влечет за собой возможность неожиданных последствий процедуры (29, 36). Однако ни одна из этих проблем не опасна для жизни торакального хирурга. Поскольку реберная хирургия способна справиться со всеми этими проблемами, она определяется в области подготовки специалистов по торакальной хирургии, а не в ортопедии или пластической хирургии. Потому что обучение по специальности торакальная хирургия дает им опыт и знания, позволяющие легко преодолеть эти осложнения.
2. Хатано и др. (37) опубликовали исследование о связи между расположением разрыва, образовавшегося после удаления ребра, и потерей дыхательной функции и показали, что разрыв в области нижнего и латерального ребра, который является нашим испытуемым, вызывал в среднем 42% потерь дыхательной функции. Этот результат действительно важен для пациента, когда он рекомендует процедуру удаления ребер для коррекции контуров тела. Поэтому Кудзаев (21) запатентовал метод формирования талии, который он применил к 11 и 12 ребрам с помощью небольших разрезов кожи. Таким образом, был определен первый из способов подтяжки талии без удаления ребер (и исключения связанных с этим осложнений, то есть неожиданных результатов процедуры). Другими словами, эти риски практически исключены при операциях по формированию ребер, в отличие от операций по удалению ребер.
3. Ferreira et al. в своей обзорной статье пришли к выводу, что научных доказательств в поддержку применения, эффективности и безопасности резекции ребер в эстетических целях недостаточно (25). Удаление ребер потенциально может снизить инфляцию легких и повлиять на структурную целостность нижней части грудной стенки (38), и авторы не одобряют эту процедуру. Читателям рекомендуется просмотреть эту статью Дэвисона и др., где подробно описана процедура (3). Однако, в отличие от удаления ребер, все процедуры формирования ребер, описанные в литературе, считаются вполне безопасными.
4. Полное удаление у пациента двух последних ребер исключает функцию этих ребер. Иными словами, ликвидируется функция защиты внутренних органов, прилегающих к рассматриваемым ребрам. Возможность повреждения почек, селезенки, печени, диафрагмы и даже легких значительно возрастет в результате будущих несчастных случаев или других травм, которые могут возникнуть у пациента (21, 39,40). В процедурах формирования ребер, поскольку ребра остаются на месте, их обязанность защищать эти органы сохраняется, и этот риск устраняется.
5. При операции по удалению ребра справа и слева приходится делать разрезы длиной 5-6 см, мышцы ребра перерезаются, в результате чего соответствующая мышца теряет свою функцию и на коже образуется рубец от разреза. В результате такой операции, выполненной в эстетических целях, кожа пациента (особенно если она склонна к образованию рубцов в разрезах) приобретает весьма неэстетичный вид. Большие разрезы и открытая хирургия, как и любая медицинская процедура, сопряжены с такими проблемами, как риск заражения, длительное пребывание в больнице и болезненность процедуры. Хотя в литературе сообщалось о 80% удовлетворенности после серии операций по удалению ребер (13), в статье, описывающей процедуру изменения формы ребер без разреза, этот показатель составлял 100% (34). Аналогичным образом, при процедуре Рибеллы 95% пациентов не заметили точек входа иглы. Уровень удовлетворенности пациентов с точки зрения рубцевания кожи в результате процедуры при использовании процедуры Рибеллы составляет 100%.

Что касается сравнения процедуры Рибеллы с другими операциями по формированию ребер; По сравнению с процедурами формирования ребер, выполняемыми через небольшие разрезы (21,33), в процедуре Рибеллы нет разрезов или швов. Несмотря на то, что при использовании других методов выполняются небольшие разрезы, в результате у пациентов, применяющих упомянутые методы, все еще остаются некоторые рубцы и швы.

Основным фактором, отличающим процедуру Рибелла от других операций по коррекции ребер, является боль. В то время как процедура Рибелла дает совершенно безболезненный результат от начала до конца, вызывая онемение нервов на 3 месяца, RibXCar и другие процедуры формирования ребер являются болезненными (13,21,33).

Пожалуйста, смотрите подробности. Больна ли процедура Рибеллы? Чувствуют ли пациенты боль после процедуры?

Более того, одно из отличий процедуры Рибелла от аналогов заключается в том, что, в отличие от других процедур формирования ребер, пациенты могут наблюдать за собой в 3D через очки виртуальной реальности с 3D-симуляцией и одновременно видеть варианты формирования их талии в среда моделирования. Таким образом, перед операцией пациенты решают, насколько тонкой будет их талия, и процедура разрабатывается соответствующим образом. Другими словами, пациент может увидеть результат в 3D еще до процедуры, и этот технологический дизайн определен только в процедуре Рибеллы среди процедур формирования ребер.По всем этим причинам сегодня процедура Рибелла является наиболее инновационной и выгодной процедурой уменьшения талии с помощью ребер.

По какой причине все больше женщин предпочитают процедуру Рибеллы (процедуру бесшовной и безболезненной подтяжки талии)?

В стремлении к женской красоте и гармонии тела важную роль играет талия. Потому что это помогает подчеркнуть мышцы бедер и ног. Таким образом, узкая талия создает визуальный эффект красоты и женственности, к которому стремятся многие женщины (34). Узкая талия – важная часть женской красоты, особенно в сочетании с круглыми бедрами (6). Наличие этих особенностей у женщины, наряду с полной грудью, является показателем наличия у этой женщины хорошей гормональной инфраструктуры (21).

Какие анатомические различия существуют в отношении окружности талии у мужчин и женщин? Как мы уже упоминали, отвечая на вопрос, для обоих полов важно иметь заниженную окружность талии. Однако у мужчин она должна быть прямой в виде «перевернутого треугольника» и постепенно сужаться книзу, а у женщин желательно, чтобы она сужалась в форме «чайной чашки», сначала изогнуто сужаясь, а затем расширяясь. по мере движения ниже талии, заканчиваясь расширенными бедрами.

Есть еще одна важная группа, о которой я хотел бы упомянуть: спортсменки, развивающие косые мышцы живота. Эти женщины не могут добиться пышной и женственной талии из-за расширения грудной клетки вбок. Чрезмерная мускулистость; Для сравнения, хотя это способствует развитию широких мышц спины, которые обычно укрепляют форму «перевернутого треугольника» у мужчин, оно приводит к исчезновению кривизны талии у женщин (41,42). По этой причине я считаю, что особенно спортсменкам, которых я упомянул в этой группе, необходимы операции по коррекции ребер.

Это анатомическое различие между мужчинами и женщинами имеет большое значение для людей, родившихся женщинами (цис-женщины), а также для людей, которые феминизировали себя посредством операций по смене пола (транс-женщины). После операции по смене пола все еще есть люди, которые хотят, чтобы их линии тела были улучшены, чтобы их общая форма тела соответствовала их образу тела (3). Формирования тела у трансгендеров можно добиться путем изменения структуры скелета или окружающих мягких тканей или путем комбинирования того и другого. Хирургическая замена таза сопряжена с более высоким риском; Поэтому в этой области в первую очередь предпочтительнее формирование мягких тканей. Поскольку процент жира в области груди и плеч меньше, чем в нижней половине тела, для формирования мягких тканей в верхней половине тела остается меньше места. Таким образом, операция по коррекции ребер — очень хороший вариант, отвечающий ожиданиям.

После операции по смене пола с целью феминизации тела (феминизации) большинство трансгендеров в качестве первой операции просят операцию по увеличению и формированию груди. Во-вторых, к другим процедурам коррекции фигуры, которые могут быть предложены этим людям, относятся липопластика талии и бедер, увеличение бедер, уменьшение ширины плеч за счет уменьшения ключиц и формирование нижних ребер, что и является нашей темой (5).

Репродуктивные гормоны играют не менее важную роль в формировании формы тела в зависимости от пола, чем структура костей. Потому что он является основным фактором распределения жировых отложений и вызывает формирование женской (гиноидной) или мужской (андроидной) внешности. Доктор Как и Кервер, хотя согласно рекомендациям это не является обязательным для транс-женщин, мы рекомендуем операции по коррекции фигуры после операции по смене пола, после того, как наступит максимальный эффект от гормональной терапии за 1 год, поскольку гормональная терапия вызовет положительные изменения в организме. структуры в сторону феминизации. По этим и подобным причинам гормональная терапия играет важную роль в обеспечении физической трансформации, а также в изменении линий тела, и на нее следует обратить особое внимание перед операцией по коррекции контуров тела (5).

«Процедура Рибелла», то есть безболезненный, бесшовный и безразрезный процесс похудения талии, обеспечивает пышное сужение верхней части талии. Поскольку во время процедуры мы не делаем никакого вмешательства в нижние части талии, талия, более тонкая вверху, расширяется с более резким изгибом к бедрам. Это помогает уточнить желаемый внешний вид «чайного стакана» или «песочных часов» у цис- или транс-женщин.

Что вы знаете от знаменитостей, которые делали процедуры по подтяжке талии?:

Кому следует выполнять процедуры удаления или формирования ребер?

Поскольку «Процедура Рибеллы», то есть безболезненный, бесшовный и безразрезный процесс похудения талии, является запатентованной нами процедурой, в настоящее время (2024 г.) ее выполняет только доктор К. Применяется в клинике Curver. Однако у меня есть некоторая информация о других процедурах удаления или формирования ребер, которые мы можем рассматривать как альтернативы:

Сегодня, когда речь заходит о пластической хирургии, первое, что приходит на ум пациентам – это обратиться за консультацией к пластическому хирургу. Однако на самом деле нам нужно посмотреть на ситуацию так: когда мы думаем о травмах костей, переломах и других хирургических заболеваниях, какой отдел приходит нам на ум в первую очередь? Ортопедия, конечно. Однако что касается грудины и ребер, то эти кости не входят в сферу изучения и интереса ортопедов. Потому что перелом ребра; Он мог проникнуть в легкие, сердце или другие важные органы грудной клетки под ним и при приближении к этому пациенту; Помимо знаний ортопеда о костях, могут также потребоваться дополнительные знания в области хирургии внутренних органов. По этой причине с пациентами, у которых есть переломы ребер или другие заболевания, например, опухоли ребер, работают торакальные хирурги, а не ортопеды. Люди, которые в прошлом обращались в отделение неотложной помощи с переломом ребра или сталкивались с этим у своих родственников, уже очень хорошо знают эту информацию.

Разве не в этом цель создания ребер? Ребра — это костная клетка, окружающая самые важные и чувствительные внутренние органы человеческого тела. Естественно, не считается целесообразным, чтобы врач, не проводящий операции на внутренних органах, выполнял вмешательство на ребрах. По этой причине ортопеды не занимаются этими заболеваниями ребер и грудины. По этой же причине пластические хирурги не должны заниматься операциями на ребрах. Я думаю, что пластические хирурги, занимающиеся этим вопросом, выходят за рамки своей учебной программы и без разрешения и подвергают пациентов риску.

Например, при попытке удаления этих ребер, если произойдет хотя бы незначительное повреждение оболочки легкого, которую мы называем «плеврой», расположенной непосредственно внутри ребра, пластическому хирургу необходимо будет пригласить на операцию торакального хирурга для оценки и устранить эту ситуацию. Однако если такая же ситуация произойдет в руках торакального хирурга, он сможет легко выйти из этой ситуации.

Если посмотреть на литературу, то станет ясно видно, что пластические хирурги стараются использовать в своей практике данные по удалению ребер, перенесенных в ходе торакальных операций, и рекомендуют присутствие торакального хирурга в случае возможных осложнений в их операциях. Приведем несколько примеров:

• Торакальные хирурги традиционно годами выполняли все хирургические процедуры, такие как удаление или ремоделирование различных ребер (включая 11-е и 12-е ребра), по неэстетическим причинам (29, 30).
  Феррейра и др. Данные, представленные в литературе пациентов, уже перенесших пластическими хирургами удаление ребер с целью похудения талии, были просканированы и с учетом определенных объективных критериев были отобраны только качественные статьи, соответствующие этому критерию. В результате было извлечено 56 статей. Однако с учетом результатов, полученных из всех этих статей, не удалось провести метаанализ (сборник), обеспечивающий определенный уровень научных доказательств. Потому что исследования показали, насколько процедуры сделали талию пациентов тоньше; О побочных эффектах, оценке рубцов, удовлетворенности пациентов, эффективности, безопасности, осложнениях (неожиданных последствиях процедуры) и результатах последующего наблюдения не сообщалось. В этой статье, написанной пластическими хирургами, заключительное предложение было сформулировано следующим образом: «Несмотря на такие осложнения, как невралгия, пневмоторакс, деформации грудной клетки и потеря функции дыхания, о которых сообщают другие специальности (торакальная хирургия), невозможно собрать данные исследований. » (25). Другими словами, пластические хирурги в своих статьях заявляли, что их знания и опыт по этому вопросу были получены из статей о торакальной хирургии.
  Для некоторых хирургических вмешательств на почках или надпочечниках урологи могут пригласить торакального хирурга на свою операцию. Например, при трансплантации почки плавающие ребра (11 и 12 ребра нашего субъекта) могут быть удалены, чтобы получить доступ к почке (43). Диссекция плавающих ребер часто утомительна и требует осторожности, чтобы не повредить плевру. Вот почему урологам нужен торакальный хирург. Более того, попадание в плевральную полость (грудную полость) и повреждение межреберных нервов являются двумя распространенными осложнениями (неожиданными последствиями процедуры), что является еще одной причиной, по которой эти вмешательства следует оставить на усмотрение торакального хирурга (44-46). Потому что обучение по специальности торакальная хирургия дает им опыт и знания, позволяющие легко преодолеть оба этих осложнения.
  Удаление ребер имеет не только традиционные последствия, но и доктор. Кудзаев также утверждает в своей статье: «Новичкам мы рекомендуем иметь в команде торакального хирурга». Он признал, что этот вопрос был в курсе торакальных хирургов с таким предложением, как (21).
  Операции по удалению ребер могут привести к местным и системным осложнениям (неожиданным последствиям процедуры), таким как пневмоторакс, нестабильность грудной клетки, инфекция области хирургического вмешательства, серома, повреждение межреберных нервов и другие, в зависимости от объема процедуры (36 ). По этой причине в области торакальной хирургии определяется специальность подготовки.
  Феррейра и др. упомянули в своей статье, как торакальные хирурги выбирают анатомические методы удаления ребер с эстетической точки зрения (25).
  Есть много исследований, в которых говорится о том, что торакальные хирурги удаляют нижние ребра из-за синдрома соскальзывания ребер (47,48).
  Hatano et al (37) опубликовали исследование о взаимосвязи между расположением разрыва, образовавшегося после удаления ребра, и потерей дыхательной функции и показали, что разрыв в области нижнего и латерального ребра, который является нашим испытуемым, вызывает в среднем в 42% потеря функции дыхания. Этот результат действительно важен для пациента, когда он рекомендует процедуру удаления ребер для коррекции контуров тела. Хотя пластический хирург не может знать динамику дыхания во всех деталях, базовая подготовка и знания торакального хирурга сосредоточены именно на этом.
  Мансанеда и др., проводившие операции по формированию ребер, заявили в своей статье, что возможен разрыв легочной оболочки (плевры) во время процедур, выполняемых на 10 и 11 ребрах (35). Такая ситуация является недостатком для пластических хирургов при выполнении этой процедуры.
  Резекция (удаление) ребер в терапевтических (лечебных) целях при лечении заболеваний грудной, брюшной и грудной стенки патологической этиологии (заболеваний) является известной процедурой в области торакальной хирургии (13,29,33,43,50). .
  В одной статье говорилось, что «пластические хирурги должны знать о потенциальных нежелательных явлениях и без колебаний сообщать о них пациентам перед операцией» (13). Однако им также необходимо объяснить, какое отделение может справиться с этими осложнениями (неожиданными последствиями процедуры).
  Valvidesso et al сообщили, что, поскольку последняя пара ребер находится в тесном контакте с внутренними органами, может возникнуть гемоторакс (кровотечение в грудную полость), пневмоторакс (разрыв пневмонии) и/или незамеченные ребра.

Многие торакальные хирурги заявляют, что они не выполняют операцию по удалению ребер с целью уменьшения талии. В чем причина?

Торакальные хирурги интересуются не только ребрами и грудиной, которые являются костями грудной клетки, но также занимаются важными проблемами со здоровьем внутренних органов грудной клетки, такими как рак легких и операции на вилочковой железе, которые являются жизненными. угрожая.

Удаление всего легкого через крошечный разрез с помощью роботизированной операции по удалению рака легких и предложение пациенту более здоровой жизни является приоритетом большинства торакальных хирургов. Я думаю, что если кости грудной клетки, которую мы называем грудной стенкой, не повреждены в результате травмы или не вызвали опасную для жизни ситуацию, такую ​​как опухоль кости, эстетические операции, такие как истончение талии, по их представлениям. Напротив, все торакальные хирурги обладают высокой компетентностью и опытом удаления ребер и всех операций, связанных с ребрами. И подумайте, не правильнее ли было бы хирургу, который способен удалить легкое пациента, соединив все сосуды легкого через 3-сантиметровый разрез, выполнить эту операцию на ребрах, которую можно считать для него простой, а не пластический хирург?

По тем же причинам; Большинство торакальных хирургов не интересуются деформациями костей грудной стенки (воронкообразная грудная клетка, килевидная грудная клетка, дугообразная грудная клетка и др.), что является областью моего особого интереса. Есть те, кто считает, что вмешательство только в эстетическом смысле неправильно, особенно если у пациента нет таких медицинских причин, как давление грудинной кости на сердце. Однако даже в научной литературе утверждается, что если пациента беспокоит только появление деформации, эти состояния следует корректировать. Но большинство торакальных хирургов, как я уже говорил, лечат пациентов только с точки зрения здоровья.

Я в меньшинстве среди торакальных хирургов. Я вижу, насколько важны эстетические и психологические проблемы, такие как проблема уверенности в себе, для пациентов с деформациями грудной клетки. Таким образом, по отношению к пациенту Д. Я могу сделать это со спокойной душой с брендом Pectus. Думаю, таким образом я помогаю своим пациентам.

Мой второй бренд «Dr. Я разработал «Процедуру Рибеллы» под названием «Курвер».

Каковы риски процедуры Рибеллы?

1. Если процедуру Рибеллы выполняет торакальный хирург, обладающий знаниями в хирургии внутренних органов, ее риск практически равен нулю. В любую ситуацию, даже если она очень маловероятна, может немедленно вмешаться торакальный хирург. Однако, чтобы объяснить наиболее вероятные из этих рисков, которые близки к нулю:
2. Отек и синяки в месте введения иглы: они исчезнут сами собой в течение недели или двух, даже если ничего не делать. В редких случаях ваш хирург может вставить иглу в эту область, чтобы слить жидкость и снять отек.
   Инфекция в области процедуры. В таком случае ваш врач может назначить различные антибиотики и другие методы лечения, а при необходимости в область разреза можно вставить иглы, опорожнить содержимое и взять образец жидкости.
3. Боль после процедуры: Обычно процедура Рибеллы считается безболезненной, поскольку нервы обезболиваются. Однако с очень низкой вероятностью пациент может испытывать боль, даже в приемлемой степени. В таком случае вводят иглу для обезболивания нерва под контролем УЗИ, без общей анестезии, и боль полностью снимается. Поскольку на этот раз пациент будет в сознании, процедуру нельзя прекращать, не убедившись в том, что боль уменьшится в результате второй попытки.
   Среди осложнений (неожиданных последствий процедуры), зарегистрированных при операциях по удалению ребер (удаление, а не изменение формы),
4. были описаны пневмоторакс (разрыв легкого), эмпиема (воспаление легочной оболочки) и другие возможные очень редкие системные осложнения (29, 36). . Поскольку реберная хирургия способна решить все эти проблемы, она определяется в области подготовки по специальности торакальная хирургия, а не ортопедия или пластическая хирургия.

Какие анализы и обследования проводятся перед процедурой пациентам, желающим уменьшить талию с помощью процедуры Рибелла?

Во время первого приема (это может быть очная встреча в клинике или это может быть онлайн-встреча полностью в соответствии с законом о защите персональных данных, утвержденным Министерством здравоохранения Турции) пациентам даются подробные разъяснения о процедуре и чего ожидать в зависимости от индивидуальной анатомии. Из анамнеза пациента (через историю, которую он рассказывает самому себе, или изучив старые результаты обследования здоровья, которыми он делится с нами) мы узнаем о его предыдущем состоянии здоровья, перенесенных операциях, лекарствах или хронических заболеваниях, которые он принимает, а также о состоянии здоровья пациента. Факторы риска, связанные с этой процедурой.

Мы просим пациента заполнить опросник удовлетворенности своим телом перед процедурой, который необходимо повторить через второй и шестой месяцы после процедуры (53). Таким образом, мы обеспечиваем объективную обратную связь от пациентов об их изменениях после операции.

Во время физического осмотра мы измеряем такие параметры тела пациента, как окружность шеи, окружность талии, окружность бедер, окружность груди и рост. Мы измеряем и записываем массу тела, а также предоставляем или рассчитываем индекс массы тела (ИМТ), соотношение талии и бедер (WHR), процентное содержание жира в организме и другие измерения тела. Мы также проводим детальное обследование скелетно-мышечной структуры пациента для проведения операции по коррекции фигуры. Получив разрешение на соблюдение конфиденциальности в отношении закона о защите персональных данных, мы делаем профессиональные фотографии и 3D-сканы области талии наших пациентов под разными углами, чтобы увидеть и оценить изменения после процедуры.

Затем мы оцениваем структуру костей пациента, заказывая томографию (или просматривая недавнюю томограмму, если таковая имеется) и соответствующим образом планируем процедуру. Мы подробно записываем измерения, полученные с помощью этой томографии, и это становится нашей картой операции. Если в результате всех этих оценок пациенты признаны пригодными для процедуры, начинается следующий этап.

На этом этапе изображение тела пациента после применения демонстрируется пациенту в среде виртуальной реальности с помощью VR-очков. Другими словами, когда пациент носит очки виртуальной реальности, он наблюдает за собой со стороны в 3D. Одновременно в этом трехмерном моделировании врач сужает талию пациента с помощью специального алгоритмического программного обеспечения. Врач говорит пациенту: «Постепенно я буду продолжать сужать талию все больше и больше. Пожалуйста, предупредите меня, если внешний вид вам кажется слишком узким».

Конечно, если пациент хочет настолько серьезной подтяжки, которая негативно влияет на его здоровье, в ситуацию вмешивается врач, и пациент и врач совместно принимают решение об операции по принципу «прежде всего здоровье, потом эстетическая красота». .

Какие группы пациентов вы считаете непригодными для процедуры Рибеллы?

Если мы перечислим группы пациентов, которые мы сочли непригодными для процедуры в результате наших оценок перед процедурой Рибеллы:

Как и перед каждой анестезией, ситуации, когда риск получения анестезии пациентом высок (пациенты с ASA>2, например, сердечные приступы за последние 6 месяцев и т. д.)
Наличие у пациента неконтролируемых хронических заболеваний.
У пациента диагностированы серьезные психические проблемы
Ситуации, когда индекс массы тела составляет 28 кг/м2 и более.
Пациенты с соотношением талии и бедер ≥1,6.
Чрезмерное провисание кожи в области живота или талии (2 и более баллов по шкале Матарассо)

В группу пациентов, объединенную в эти 6 основных групп, входят только доктора. Он не считается подходящим для Curver, но также и для аналогичных процедур формирования ребер (21,33,34). У таких пациентов после определения причины, по которой пациенту не подходит процедура Рибеллы, следует выяснить, существует ли лечение этого состояния. Например, если индекс массы тела не может быть прооперирован из-за того, что он высокий, его можно сначала довести до нормального предела с помощью диеты или липосакции, а затем можно применить процедуру Рибеллы, если талия все еще считается толстой. . Или пациенту с обвисшей кожей на талии может подойти Рибелла после подтяжки кожи. Как только неконтролируемое хроническое заболевание, такое как диабет, будет взято под контроль, пациенту может быть показана процедура Рибеллы.

Как долго пациент остается в больнице после процедуры Рибеллы (безболезненной, бесшовной и безоперационной процедуры похудения талии)?

Если процедура проводится утром, человека можно выписать вечером, или после операции может быть достаточно пребывания в больнице максимум на 1 ночь.

Несмотря на то, что вероятность почти равна нулю, все же стоит это отметить; Если в течение первых трех дней наблюдается такая проблема, как отек, синяк или выделения в зоне процедуры, достаточно будет обратиться к врачу амбулаторно или онлайн. Ваш врач может порекомендовать лекарство или, что весьма маловероятно, может захотеть слить жидкость с помощью иглы. Для всех этих процедур достаточно амбулаторного применения. Нет необходимости в повторной госпитализации.

Насколько вы опытны в этой процедуре?

Прежде всего; Поскольку по состоянию на 2024 год у меня 15-летний опыт торакальной хирургии, я, естественно, лечил тысячи пациентов с травмами ребер, опухолями ребер и другими заболеваниями ребер, как я заявлял во многих частях ответов на другие вопросы. Как и все торакальные хирурги, я обладаю очень хорошими знаниями и опытом в области анатомии и физиопатологии ребер.

Помимо того, что я работаю торакальным хирургом, меня особенно интересуют случаи, связанные с грудной стенкой, то есть ребрами и грудиной. Главными среди них являются хирургические и нехирургические методы лечения деформаций грудной клетки, то есть деформаций грудной клетки. По этой причине мой особый интерес представляют не только заболевания грудной клетки, но и эстетические проблемы, которые я исследую, читаю и лечу, и очень люблю эту область.

Мой интерес к устранению деформаций грудной клетки и эстетике грудной клетки начался в 2009 году, когда я впервые начал работать ассистентом торакальной хирургии. Мой покойный преподаватель в клинике, где я проходила обучение по специальности в 2009 году, доктор. Ахмет Онен был одним из первых, кто провел эти операции в Турции, и под его руководством в нашей клинике мы провели множество международных и национальных конгрессов по этой теме. С 2014 года, когда мы его потеряли, я занимаюсь лечением проблем, связанных с этой особой областью интересов, самостоятельно в своей клинической практике. Я исполнял обязанности председателя сессии, спикера и даже ведущего на многих национальных и международных конгрессах по этой теме. В течение многих лет, когда я работал заведующим отделением, я проводил обучение по хирургии для известных торакальных хирургов из Италии и других важных стран мира по операциям по исправлению деформаций грудной клетки на собрании Ассоциации Pectus в Измире, проходившем в нашем университете.

Число торакальных хирургов, специализирующихся на эстетике грудной клетки, не только в Турции, но и в мире очень ограничено. На ежегодных конгрессах Международной группы Chest Wall, в которую входят все торакальные и детские хирурги мира, активно интересующиеся деформациями грудной стенки и проблемами ребер, мы собираемся в уголках мира, чтобы поделиться своим опытом и разработать . Я был председателем и докладчиком на многих из этих конгрессов и продолжаю делать это каждый год.

Я написал важные главы, посвященные деформациям грудной стенки и другим заболеваниям ребер, в международном научном сборнике «Продвинутая торакальная хирургия», одним из трех редакторов которого я являюсь, и во многих других учебниках. У меня также есть много статей об эстетике грудной клетки и других операциях на грудной клетке в важнейших мировых журналах по торакальной хирургии, индексируемых Oxford University Press или Японской торакальной ассоциацией.

Вы можете нажать на ссылку на нашем сайте, чтобы получить доступ к моему академическому резюме.

Обладая всем этим опытом, с 2022 года я открыл собственную частную клинику, помимо преподавательской должности в университете, чтобы сосредоточиться только на операциях на грудной клетке и обеспечить высочайший уровень обслуживания этой группы пациентов, и доктор. Как клиника Пектус, я привозил в Измир бесчисленное количество пациентов из Австралии, Индонезии, США, Канады, Англии, Аргентины, Германии и многих других стран в рамках оздоровительного туризма и лечил их в своей клинике. Доктор Как клиника Пектус, мы предоставляем клинические услуги международного качества, которые полностью фокусируются на деформациях грудной клетки и предоставляют все необходимое оборудование.

После моего 15-летнего бесчисленного опыта в коррекции формы грудной клетки мы начали применять в нашей клинике «Процедуру Рибеллы», которую я разработала в результате всего этого опыта, и после десятков успешных результатов мы решили заклеймите это. Доктор Наш второй бренд после Pectus — «Dr. Мы решили анонсировать «Процедуру Рибеллы» под названием «Курвер», чтобы сделать ее доступной для всех.

Таким образом, в основе «Процедуры Рибеллы» лежит опыт устранения тысяч заболеваний и деформаций ребер, десятки академических учебников и статей, научно-исследовательские проекты, десятки посещенных национальных и международных конгрессов, профессорско-преподавательский состав университетов и 15 лет профессионального опыта. практический опыт. До меня мой покойный учитель д-р. Вот что передал мне Ахмет Онен со всем своим опытом. Я поделился опытом с моими редкими коллегами в мире, специализирующимися в этой области, благодаря дружеским отношениям, связанным с конгрессами и вне конгрессов, которые я установил на конгрессах CWIG в течение многих лет, а также через онлайн-консультации с этими друзьями.

Как врач, владеющий патентом на «Процедуру Рибеллы», которую я разработал, обладая всеми этими знаниями, в настоящее время эту процедуру выполняет только доктор. Я обращаюсь в клинику Curver.

Для более пышной талии или для лечения деформации ребер вы можете посетить «Dr. Вы можете добраться до клиники Curver.